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神經(jīng)外科醫(yī)生在日常工作中經(jīng)常遭受肌肉緊張和疼痛等困擾：據(jù)調(diào)查，78%的神經(jīng)外科醫(yī)生結(jié)束一天工作后會感覺疼痛，其中83%的人出現(xiàn)了肌肉骨骼痛[1]。就工作性質(zhì)而言，為迎合手術(shù)需求，術(shù)者在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)時經(jīng)常采取一些不良姿勢。

誘發(fā)神經(jīng)外科醫(yī)生疼痛的原因中，頸椎后路或顱窩手術(shù)會對醫(yī)生的大腦、頸部和手臂產(chǎn)生壓力較為常見。長時間開顱術(shù)要求張開手臂操作，此外，許多神經(jīng)外科手術(shù)中需要術(shù)者長時間站立，對術(shù)者而言，保持這些不良的姿勢會給身體帶來沉重的負(fù)擔(dān)。例如，頭部每向前移動1英寸，頭部、頸部和背部上側(cè)肌肉就需要多承擔(dān)4.5公斤的重量[2] ，從而可能會引起疼痛不適，沿著手臂呈輻射狀分布，或表現(xiàn)為局部疼痛，甚至還可能導(dǎo)致頭痛、慢性疼痛以及愈發(fā)疲勞等癥狀。

即使經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生在術(shù)中為他們的手術(shù)姿勢創(chuàng)造了佳條件，但也只是為取得佳效果提供了可能性，無法保證jue對的舒適效果。手術(shù)顯微鏡作為神經(jīng)外科手術(shù)室*的工具，如何借助一些簡單的步驟與調(diào)整，使手術(shù)室的工作環(huán)境盡可能變得舒適，用以應(yīng)對以及預(yù)防這些職業(yè)性損傷顯得尤其重要。

通過符合人體工程學(xué)特征的手術(shù)顯微鏡提供舒適姿勢，可使外科醫(yī)生將精力更多地集中在高度精密的手術(shù)中。以人體工程學(xué)姿勢進(jìn)行工作，也有助于減少一天手術(shù)后產(chǎn)生的疲憊感。

如何預(yù)防職業(yè)性損傷

個性化調(diào)整顯微鏡

很多時候，外科醫(yī)生都是調(diào)整自己的身體去適應(yīng)外科顯微鏡。實(shí)際上可通過設(shè)定自己的“自由空間”區(qū)域，尋找舒適的工作姿勢，例如，如何放置手部、如何站立、站在何處、背部是否挺直、肩膀是否收緊等。術(shù)者應(yīng)保持身體直立，耳朵、肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)上下垂直對齊。尋找舒適的手術(shù)姿勢，盡可能不要以不舒適的角度傾斜身體，隨后再調(diào)整顯微鏡來適應(yīng)自己的位置。

優(yōu)化工作環(huán)境

手術(shù)床應(yīng)設(shè)置在適當(dāng)?shù)母叨?，且?yīng)注意術(shù)者和手術(shù)床之間的合理工作距離。

顯微鏡與您之間保持適當(dāng)距離

具備長距離大臂展的過頂式手術(shù)顯微鏡有利于將顯微鏡放在適當(dāng)?shù)奈恢?，并與術(shù)者之間保持適當(dāng)距離，以便術(shù)者可以自由移動主鏡。此類顯微鏡，例如Leica M530 OHX 或 Leica M720 OH5，有助于盡可能的緩解操作人員受約束或被限制的感覺。

選擇好的光學(xué)器件以減少眼疲勞

優(yōu)質(zhì)光學(xué)設(shè)備有助于避免因長時間觀看顯微鏡而產(chǎn)生眼疲勞和頭痛等癥狀。徠卡顯微系統(tǒng)的復(fù)消色差變焦鏡頭和高品質(zhì)光學(xué)器件能夠提供柔和的光照條件、的景深和色彩還原度*的效果。

緊湊型主鏡的優(yōu)勢

顯微鏡越短（目鏡到物鏡之間的距離），操作者的身體姿勢也越自然。借助徠卡顯微系統(tǒng)外科顯微鏡所采用的緊湊型光學(xué)鏡頭，實(shí)現(xiàn)以自然、輕松的姿勢手術(shù)，無需伸長胳膊到術(shù)野。

選擇適合自己的雙目鏡筒

大千世界，人各不同，因此每位外科醫(yī)生對手術(shù)顯微鏡的要求亦不同。徠卡顯微系統(tǒng)提供的雙目鏡筒和適配器種類繁多，為適應(yīng)個性化要求提供了有效解決方案。不論在何種手術(shù)中，都可以在徠卡找到適合自己的雙目鏡筒。如果是在助手的輔助下操作，或多個術(shù)者共享一臺顯微鏡，則每個人都應(yīng)該選擇一份適合自己的雙目鏡筒。

為整個手術(shù)室團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造可視化條件

使用一體化的全高清攝錄像系統(tǒng)，應(yīng)該選擇顯示器支架長且靈活，整個手術(shù)室團(tuán)隊(duì)都可以很方便地觀察手術(shù)流程。攝錄像系統(tǒng)可確保全部手術(shù)室成員在整個手術(shù)過程中，既保持舒適的身體姿勢，又可以方便地了解手術(shù)進(jìn)程。先進(jìn)的集成了3D高清攝像頭的徠卡手術(shù)顯微鏡M530 OHX，能夠?yàn)橹?、護(hù)士和學(xué)生提供與主刀相同的3D視覺感受，甚至可以遠(yuǎn)程觀看。

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