維生素D是指維生素D2(或麥角骨化醇)和維生素D3(或膽骨化醇)的通稱。皮膚暴露在日光紫外線下時, 人體可自然產(chǎn)生維生素D3。維生素D3和維生素D2也可通過食物膳食補充攝入。 維生素D3主要在肝臟中代謝為25-羥基維生素D3(25OH D3),是維生素D在體內(nèi)循環(huán)的主要形式。25- 羥基維生素D3是其他維生素D代謝物的前體，具有一定的生物活性。而主要的活性物是1,25-二羥基維生素 D3，在腎臟(或胎盤)內(nèi)，由25-羥基維生素D3羥基化生成。25-羥基維生素D有促進腸道鈣、磷的吸收以 及骨吸收和礦化作用。并在其他組織器官(胎盤，腎臟，乳腺等)和內(nèi)分泌腺(甲狀旁腺，β 細胞等)中 負責鈣轉(zhuǎn)運。 維生素D2的代謝過程與D3相似,共同維持個體的維生素D狀態(tài)。在診斷維生素D缺乏、不足或中毒時， 測量這兩種25-羥基維生素D形式是非常重要的。維生素D缺乏可能導致佝僂病，骨軟化癥,老年性骨質(zhì)疏松癥，癌癥及妊娠反應。檢測25-羥基維生素D的兩種形式，可以確認血鈣濃度是否異常。維生素D中毒可引起腎臟和組織損傷。
維生素D是鈣、磷及骨代謝的重要調(diào)節(jié)激素，在血液透析患者中使用維生素D可上調(diào)維生素D受體，控制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)，糾正鈣磷失衡。各國指南都推薦使用維生素D作為SHPT的重要治療手段。但是，不合理的使用維生素D治療，尤其是活性維生素D及類似物的過早或過量使用，可能增加體內(nèi)鈣磷負荷，心血管系統(tǒng)鈣化及心血管事件的發(fā)病風險。
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