H.pylori感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、MALT淋巴瘤等上消化道疾病密切相關(guān)，并與難治性缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等胃外疾病相關(guān)。目前有多種方法可用于H.pylori感染的檢測，但每種檢測方法都具有其自身特點，在臨床工作中合理應(yīng)用這些檢測方法可以有助于臨床醫(yī)師更加準確地檢測H.pylori感染，而準確地檢測和診斷H.pylori感染，是規(guī)范治療H.pylori感染的前提。根據(jù)取材是否需要內(nèi)鏡檢查，可以將H.pylori感染的檢測方法分為侵入性和非侵入性兩種，
侵入性檢查方法
1.快速尿素酶試驗
臨床內(nèi)鏡檢查時zui常用的檢測方法，具有簡便、快速、價廉的特點，其檢測結(jié)果受試劑pH值、取材部位、取材組織大小、取材組織中細菌數(shù)量和形態(tài)(螺旋形或球形)、反應(yīng)時間、環(huán)境溫度等因素影響。
2.組織學檢測：
在用于H.pylori感染檢測的同時，還可以對胃黏膜的病變進行診斷。
3.細菌培養(yǎng)：
H.pylori感染診斷的金標準，但該方法復(fù)雜、耗時，需一定實驗室條件，組織標本轉(zhuǎn)送比較困難，需要專門的轉(zhuǎn)送液并保持低溫，不適宜在基層醫(yī)院推廣；其可為抗原制備、藥物敏感試驗、細菌分型和致病性等研究提供研究材料。該方法多用于科研或者服務(wù)于個體化醫(yī)療。
4.內(nèi)鏡檢查：
主要用于對上消化道各種病變的觀察和診斷，所有侵入性檢測方法均需通過內(nèi)鏡下活檢胃黏膜組織進行。
非侵入性檢測方法
1.尿素呼氣試驗（urea breath test，UBT）：
檢測H.pylori感染的非侵入性方法，準確度高，易于操作?？煞从橙窰.pylori感染狀況，可克服細菌“灶性”分布的差異，一定程度上避免了以RUT活檢取材的點的局限性。
應(yīng)注意UBT檢測值接近臨界值附近時并不可靠，檢測結(jié)果可能為假陰性或者假陽性，需擇期再次檢測或采用其他方法檢測。胃動力異?？赡軐?dǎo)致檢測結(jié)果不準確，尿素試劑經(jīng)尿素酶分解產(chǎn)生的HCO3-需在胃腸道被吸收，胃動力較強者UBT的峰值提前，胃動力減弱者UBT的峰值延遲(如存在幽門梗阻及胃輕癱)，從而出現(xiàn)假陰性的結(jié)果；當胃內(nèi)H.pylori明顯減少時，亦可出現(xiàn)假陰性。
2.糞便抗原檢測（stool antigen test，SAT）：
經(jīng)過驗證的單克隆抗體檢測試劑，具有較好的敏感度和特異度；可以檢測H.pylori現(xiàn)癥感染，可用于H.pylori治療前的診斷和治療后的復(fù)查；操作安全、簡便、快速；不需要口服任何試劑，適用于所有年齡和類型的患者。目前上認為該方法的準確性與呼氣試驗相當。在美國進行的一項研究中比較了5種SAT檢測試劑，結(jié)果顯示只有采用單克隆抗體ELISA法的檢測結(jié)果準確度超過90%。
3.血清抗體檢測：
可以反映一段時間內(nèi)H.pylori感染狀況，是*不受近期用藥和胃內(nèi)局部病變影響的檢測方法，部分血清試劑盒可在判斷H.pylori感染的同時檢測細胞毒素相關(guān)蛋白A(cytotoxin associated antigen A，CagA)和空泡毒素相關(guān)蛋白A(vacuolating cytotoxin A，VacA)抗體。
不同商品試劑盒檢測的準確度差異較大；H.pylori*后抗體，尤其是CagA抗體可以維持幾個月或者幾年，抗體效價數(shù)年持續(xù)不降者常提示體內(nèi)H.pylori感染存留；血清抗體定性檢測不能用于治療后的復(fù)查。不同檢測試劑的準確性存在差異，任何檢測方法都存在假陰性和假陽性可能，應(yīng)用的試劑和方法應(yīng)經(jīng)過驗證。檢測結(jié)果的準確性受到操作人員和操作方法差異的影響，會出現(xiàn)一定差異。一些藥物對檢測的結(jié)果會產(chǎn)生影響，服用抗生素、鉍劑和某些有治療H.pylori作用的中藥者，應(yīng)在至少停藥4周后進行檢測，服用抑酸劑者應(yīng)在至少停藥2周后進行檢測。當患者因病情需要檢測而又不能停藥時，可以采用血清學方法進行檢測。
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